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保险销售过程中不要忽视保单里的轻症17页.pptx

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  • 更新时间:2022-02-09
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各家保险公司的产品条款,差异非常大。保险代理人经常挂在嘴边的一句话是:保险公司的产品条款都是经过保监会审批的,差别不大。要是条款有问题,保监会那边怎么可能通得过?

这句话看似很有道理,但实际上各家保险公司的产品条款,差异非常大。轻症,虽然名字里有个“轻”字,轻症,虽然名字里有个“轻”字,但在重疾险中却有着举足轻重的地位,弥补了重疾保障责任的不足。很多时候,轻症和重疾的差异并不是体现在病情严重程度上,而是体现在治疗方式上,比如微创治疗就按轻症赔,开颅开胸开腹就按重疾赔。后续工举个例子,“原位癌”的名字里有个“癌”字作计划,举个例子,“原位癌”的名字里有个“癌”字,但却在轻症里面赔。如果产品没有包含轻症责任,就无法获得赔付。“冠状动脉搭桥术或旁路移植术”,再举个例子,“冠状动脉搭桥术或旁路移植术”属于重疾,要做开胸手术才赔。如果患者只是做了心脏支架手术,并没有达到“急性心肌梗塞”或“严重冠心病”的赔付标准,而产品没有包含轻症责任,也无法获得赔付。不要轻视它:轻症所以,千万不要轻症虽然名字里有个“轻”字,就轻视它,忽略它。一、病种范围不一样。市场上各家保险公司的重疾险产品,对于轻症的条款差异大致体现在以下五个方面:一、病种范围不一样。市场上很多重疾险产品的轻症数量都在30种以上,有的是50种。也有的产品仅包含10种轻症,比如某安人寿的大小福星。病种数量不同,覆盖范围也不同。比如某个病种在A产品中有,但在B产品中就没有。,这里需要注意的是这里需要注意的是,即使病种数量相同,也有可能出现“某个病种在A产品中有,但在B产品中就没有”的情况。部分保险公司为了降低成本,会采用“病种拆分”或者“用罕见病代替高发病”的方式。这里需要注意的是比如某安人寿的某安福,在之前的版本中一直缺失“轻微脑中风”、“冠状动脉介入术”、“不典型心梗”等高发轻症,直到最新的版本才把这几个病种加进去。二、赔付比例不一样,二、赔付比例不一样。各家公司的产品对轻症赔付比例各不相同,有的公司赔付20%,有的公司赔付30%,甚至有公司赔付45%。除此以外,有的公司为了提升产品性价比,将一部分轻症提高赔付比例,称为中症。比如35种轻症+20种中症、40种轻症+25种中症。中症通常按50%或者60%赔付。三、赔付条件不一样。三、赔付条件不一样。病种名称相同,赔付条件不同,这也是重疾险条款中的“惯例”。比如微创颅脑手术,有的公司既保疾病导致的,也保意外导致的;而有的公司只保疾病导致的,不保意外导致的。再比如轻症中的“深度昏迷”,有的公司要求48小时,有的公司要求72小时。有的产品自带保费豁免,被保险人发生轻症,免交后续保费;而有的产品是以附加险的形式来做保费豁免,需要额外购买轻症豁免保障,发生轻症才能免交后续保费。五、赔付方式不一样。五、赔付方式不一样。发生轻症,大部分产品都是“额外赔付”,轻症赔付后,重疾保额不变。而有的产品则是“提前预支”,轻症赔付后,重疾保额等额减少。


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